近日，我市在市政府廣場(chǎng)舉辦心肺復(fù)蘇公益培訓(xùn)，許多市民積極踴躍報(bào)名參加，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)操作。

在醫(yī)院的搶救室里，經(jīng)常會(huì)有因心肌梗塞、溺水等不同原因造成的心跳呼吸驟停患者，他們往往因?yàn)槭�去了最佳搶救時(shí)機(jī)而不能恢復(fù)正常的生活和勞動(dòng)能力，甚至永遠(yuǎn)失去生命，造成無(wú)法彌補(bǔ)的缺憾。那么，心跳呼吸驟停患者的最佳搶救時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？該怎么做？就此，記者采訪(fǎng)了萊城區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心接受過(guò)國(guó)家和省級(jí)應(yīng)急急救專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的工作人員。

什么是心肺復(fù)蘇術(shù)？

心肺復(fù)蘇術(shù)簡(jiǎn)稱(chēng)cpr，就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并使用人工呼吸及心外按摩來(lái)進(jìn)行急救的一種技術(shù)。

什么情況下可以實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)？

心肺復(fù)蘇適用于由急性心肌梗塞、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。對(duì)于心跳呼吸驟停的傷病員，心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是時(shí)間。在心跳呼吸驟停后4分鐘之內(nèi)實(shí)施正確的心肺復(fù)蘇術(shù)，并及時(shí)撥打電話(huà)聯(lián)系救護(hù)車(chē)，8分鐘內(nèi)給予傷病員高級(jí)生命支持，生存希望大。

實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)前要注意什么?

首先要評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，做好自我防護(hù)。實(shí)施對(duì)傷病員實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)前，要判斷傷員意識(shí)，輕拍重喚，并高聲呼救，尋求附近人員的幫助。要將傷病員翻成仰臥姿勢(shì)，放在堅(jiān)硬的平面上，擺好正確的心肺復(fù)蘇體位(仰臥位)：將傷病員的雙上肢向頭部方向伸直，救護(hù)員位于傷員一側(cè)，將傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的小腿放在另一側(cè)腿上，兩腿交叉，救護(hù)員一只手托住傷病員的后頭頸部，另一只手插入遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)傷病員的腋下或胯下,將傷病員整體地翻轉(zhuǎn)向救護(hù)員側(cè)傷病員翻為仰臥位，再將傷病員上肢置于身體兩側(cè)，救護(hù)員位于傷病員一側(cè)，將兩腿自然分開(kāi)與肩同寬跪于傷病員的肩、胸部。

心肺復(fù)蘇的步驟是什么？

判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。

胸外心臟按壓：①救護(hù)員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部，具體部位是傷病員胸部正中兩乳連接水平，胸骨中下1/3交界。②救護(hù)員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開(kāi)胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，垂直向下用力、有節(jié)奏地按壓30次。③按壓與放松的時(shí)間相等，下壓深度4-5cm，放松時(shí)保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60-100次。

需要特別注意的是，要在準(zhǔn)確判斷傷病員沒(méi)有心跳呼吸的前提下才可實(shí)施cpr；胸外按壓操作時(shí)，操作者的手不能離開(kāi)按壓定位時(shí)的部位；不能采取跳躍式、沖擊式、搖擺式的按壓方法。

打開(kāi)氣道：將傷病員的頭偏向一側(cè)，手指清除其口腔內(nèi)異物，用仰頭抬頦法打開(kāi)氣道，使傷病員下頜角與耳垂連線(xiàn)垂直于地面。

判斷呼吸：看胸部有無(wú)起伏；聽(tīng)有無(wú)呼吸聲；貼近傷病員口鼻處感覺(jué)有無(wú)呼出氣流拂面。判斷呼吸的時(shí)間不少于5—10秒鐘。

口對(duì)口人工呼吸：救護(hù)員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入(約600ml)。吹氣時(shí)間持續(xù)一秒鐘，同時(shí)，觀(guān)察傷病員胸部隆起。連續(xù)進(jìn)行兩次吹氣，每次吹氣時(shí)間1秒鐘，確認(rèn)氣道通暢，再進(jìn)行有效的人工呼吸。吹氣完畢，救護(hù)員松開(kāi)捏鼻翼的手，側(cè)頭吸入新鮮空氣并觀(guān)察胸部有無(wú)下降，聽(tīng)、感覺(jué)傷病員呼吸情況，準(zhǔn)備進(jìn)行下次吹氣。要點(diǎn)是捏鼻、包口、氣勻、上抬、松手。“30次胸外按壓和2次口對(duì)口人工呼吸是1個(gè)循環(huán)，在傷病員恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)�業(yè)急救人員到來(lái)之前，建議不要中斷心肺復(fù)蘇操作。每5個(gè)循環(huán)后要再次觀(guān)察傷病員的呼吸和脈搏情況�！毕嚓P(guān)專(zhuān)業(yè)人員說(shuō)。

怎樣判斷心肺復(fù)蘇是否起效？

心肺復(fù)蘇的有效指征包括：傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)；恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng)；眼球活動(dòng)，手足抽動(dòng)，呻吟等。