CPR是相當(dāng)重要的急救訓(xùn)練，今天上海保育院保健室護(hù)士利用我公司生產(chǎn)的 心肺復(fù)蘇模擬人為夜晚值班的老師上「CPR心肺復(fù)蘇術(shù)&復(fù)蘇姿勢介紹」課程。除了說明CPR流程外，培訓(xùn)人員也要求所有老師上臺一一練習(xí)，期待他們今年可以拿到CPR執(zhí)照，將更專業(yè)的服務(wù)，帶給保育院服務(wù)對象。

何謂心肺復(fù)蘇術(shù)？

心肺復(fù)蘇術(shù)就是簡稱的CPR，當(dāng)傷者呼吸停止及脈博消失時，同時使用人工呼吸及胸部按壓來進(jìn)行急救的技術(shù)。

CPR的原理

空氣中含21%的氧氣，經(jīng)由人體呼吸后空氣成分經(jīng)化驗(yàn)分析：氧氣濃度降低為17%，二氧化碳占4%，讓我們了解經(jīng)由正常呼吸所呼出的氣體中，氧的份量仍足夠供應(yīng)我們正常所需的要求。以此原理利用人工呼吸吹空氣進(jìn)入肺部，再以胸部按壓促使血液從肺部交換氧氣，循環(huán)到腦部及全身，以維持腦細(xì)胞及器官組織之存活。

CPR的重要性

呼吸及心跳突然停止，如未給予任何處理，腦部缺氧4~6分鐘后，腦細(xì)胞開始受損；如超過10分鐘還沒有接受任何急救，會造成腦部無法復(fù)原的損傷及死亡。

什么是ABC？

A：呼吸道：指口、咽、鼻、氣管是氣體進(jìn)入人體的通路。

B：呼吸：進(jìn)行性的動作，不可停歇人體借由吸氣的動作，將氧氣吸入肺臟。

C：循環(huán)：心臟為人體血液循環(huán)的動力來源，借由心臟的收縮與舒張將氧氣送到全身組織。

新版心肺復(fù)蘇術(shù)

實(shí)行了四十幾年的CPR，原本順序?yàn)椤航小⒔�、A、B、C』�，F(xiàn)今，美國心臟學(xué)會于2010年10月發(fā)表新版心肺復(fù)蘇術(shù)，順序?yàn)?『叫、叫、C、A、B』。

CPR步驟分析

一、叫傷患，拍其肩并大聲呼叫：『你還好嗎?』

二、叫救護(hù)車，撥打110（說明地址、人數(shù)、傷情、報案者姓名及所需求救事項(xiàng)）

三、施行胸部按壓(Circulation)，檢查循環(huán)，檢查頸動脈5-10秒，對于無反應(yīng)且無呼吸的患者，讓其仰躺后，立即進(jìn)行30次胸外按壓，可提供血流，增加存活率。按壓時，手要打直、垂直用力壓下，放松時，要讓胸部完全的回彈。



★部位：1.劍突上兩指；2.兩乳頭連線中間點(diǎn)；3.胸骨下半段。

       ★按壓深度：2英吋(約5公分)。

       ★胸部按壓數(shù)率為每分鐘至少100下。

       ★壓胸與吹氣之比例：30：2。

四、打開 心肺復(fù)蘇模擬人呼吸道(Airway)，采壓額抬下巴法，使頭往后仰、嘴巴張開的姿勢，打開患者的呼吸道，并檢查口中有無異物，如有發(fā)現(xiàn)，取出異物，但切勿盲目挖取。如懷疑頸椎有受傷，應(yīng)采下顎前推法。

五、給予人工呼吸(Breathing)，也就是壓胸30下、打開呼吸道然后直接口對口人工呼吸兩口氣，每口吹氣時間約一秒鐘，吹氣時，要看到胸部有起伏，但避免過度用力吹氣。
   ★一個周期五次循環(huán)后再重新檢查循環(huán)跡象。

   ★若無循環(huán)跡象，則繼續(xù)CPR從胸部按壓開始，以后每隔二分鐘重新檢查一次，直到急救人員接手。

   ★若已恢復(fù)循環(huán)跡象及正常呼吸，即將病人采復(fù)蘇姿勢，等待救援。

心肺復(fù)蘇術(shù)的成效

必須出現(xiàn)：1.每次人工呼吸，一定要看到胸部有起伏；2.每次胸外按壓，一定要摸到頸動脈脈動。

可能出現(xiàn)：1.自發(fā)性呼吸；2.肢體會動；3.瞳孔縮小或?qū)�光有反�?yīng)；4.膚色變好

終止心肺復(fù)蘇術(shù)的情況

(一)傷患已恢復(fù)心跳。

(二)有別人接替心肺復(fù)蘇術(shù)的工作。

(三)運(yùn)送到醫(yī)院或急救中心有救護(hù)人員接手。

(四)施行者已精疲力竭無力施行。

(五)醫(yī)生宣布死亡。

復(fù)蘇姿勢


在心肺停止的病人進(jìn)行CPR之后，如果成功使心跳恢復(fù)，也有正常呼吸，但神智尚未清醒時，應(yīng)將之?dāng)[成特定的復(fù)蘇姿勢。此姿勢的目的是在暢通呼吸道，還能預(yù)防吸入的危險，也不會影響胸廓的起伏。