我國心臟性猝死救治的現(xiàn)狀基本是：目擊者等待急救人員到現(xiàn)場，看著心臟性猝死患者在死亡線上掙扎并死去�！霸斐蛇@種悲劇的主要原因，首先是我國長期以來錯誤地認(rèn)為心肺復(fù)蘇是"專業(yè)人員"的事�！逼鋵�，心肺復(fù)蘇簡單易行，非專業(yè)人士哪怕是中學(xué)生，經(jīng)過一兩小時的規(guī)范培訓(xùn)，也能勝任。

普及專業(yè)的急救知識非常重要。急救知識普及率在英、美等發(fā)達(dá)國家高達(dá)50%~80%，但該普及率在我國僅為1%左右。公眾生命安全與急救知識的匱乏已經(jīng)成為不可忽視的問題，加強(qiáng)公眾的“自救互救”知識和技能培訓(xùn)迫在眉睫。

普通人也要會急救

美國心臟協(xié)會AHA基礎(chǔ)生命支持BLS導(dǎo)師、仁濟(jì)臨床醫(yī)學(xué)院技能實訓(xùn)中心講師蘇愛萍指出，現(xiàn)在BLS課程主要是針對醫(yī)學(xué)生展開，但是，在國外，基礎(chǔ)生命支持是一項全民的運動。

80%心源性的心臟猝死是不可預(yù)計的，發(fā)生在醫(yī)院外的可能性非常高，而猝死發(fā)生后的5分鐘內(nèi)是搶救的黃金時間，也就是說，在急救現(xiàn)場患者周圍的普通人通常才是能夠在第一時間幫助患者的人。

但是，我國心臟性猝死救治的現(xiàn)狀基本是：目擊者等待急救人員到現(xiàn)場，看著心臟性猝死患者在死亡線上掙扎并死去。

造成這種悲劇的主要原因，首先是我國長期以來錯誤地認(rèn)為心肺復(fù)蘇是"專業(yè)人員"的事；少數(shù)地方有自動體外除顫器，但使用率幾乎為零，主要用于裝潢門面、做擺設(shè)，或作為申奧等活動的一種道具。事實上，自動體外除顫器，這種關(guān)鍵時刻救心臟性猝死生命于萬一的簡單神器，就是專門為非專業(yè)人員救命時設(shè)計的；還有就是，在"碰瓷"現(xiàn)象橫生的社會，缺少對非專業(yè)人員施救者的免責(zé)法規(guī)，民眾對心肺復(fù)蘇和PAD有顧慮。

救命黃金5分鐘
心搏驟停（Cardiac Arrest，CA）是指各種原因引起的在未能預(yù)計的情況和時間內(nèi)心臟突然停止搏動，從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止，引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺 血、缺氧和代謝障礙，如不及時搶救即會立刻失去生命。心搏驟停不同于任何慢性病終末期的心臟停搏，若及時采取正確有效的復(fù)蘇措施，病人有可能被挽回生命并 得到康復(fù)。

全球每90秒就有一人死于因心臟驟停，生活中還能經(jīng)常能遇見溺水、電擊、氣道梗塞、中毒、車禍踩踏擠壓傷等所致的心臟驟停，這 些情況下，就需要用到心肺復(fù)蘇術(shù)（cardiopulmonary resuscitation，CPR），它屬于急救知識里最重要的救命技能，起到起死回生的作用。

不光醫(yī)務(wù)工作者必須掌握，就連普通老百 姓都要學(xué)習(xí)這門技能，因為心臟驟停隨時都可能發(fā)生，如果黃金5分鐘內(nèi)不能實施CPR，患者就會發(fā)生不可逆的腦死亡和其他人體重要器官組織的不可逆的損害， 因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇（CPR）必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行，為進(jìn)一步搶救贏得最寶貴的時間。

80%的心臟猝死都發(fā)生在院外，僅僅依靠白衣天使是不夠的，為了挽救更多的生命，CPR應(yīng)當(dāng)全民參與。因此急救知識的普及和群眾參與急救是極其重要的。

上 海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院自2013年成立AHA培訓(xùn)中心，至今已經(jīng)針對1000余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持課程的培訓(xùn)。AHA即美國心臟協(xié)會 American Heart Association，是心臟病學(xué)領(lǐng)域比較重要的學(xué)會之一，致力于心臟病和卒中的預(yù)防與治療，提供相關(guān)繼續(xù)教育、流行病學(xué)年度報告。

基礎(chǔ)生命支持又稱初步急救或現(xiàn)場急救，目的是在心臟驟停后，立即以徒手方法爭分奪秒地進(jìn)行復(fù)蘇搶救，以使心搏驟停病人心、腦及全身重要器官獲得最低限度的緊急供氧，通常按正規(guī)訓(xùn)練的手法可提供正常血供的25%~30%。

BLS的基礎(chǔ)包括突發(fā)心臟驟停的識別、緊急反應(yīng)系統(tǒng)的啟動、早期心肺復(fù)蘇（CPR）、迅速使用自動體外除顫儀除顫。對于心臟病發(fā)作和中風(fēng)的早期識別和反應(yīng)也被列為BLS的其中部分。


新版心肺復(fù)蘇指南的精神實質(zhì)，即遵循“簡約，就是極致”原則，繼續(xù)簡化流程，讓更多的非專業(yè)施救者，能及時、更早地進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇——因為，心肺復(fù)蘇簡單易行，非專業(yè)人士哪怕是中學(xué)生，經(jīng)過一兩小時的規(guī)范培訓(xùn)，也能勝任。

高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇對于基礎(chǔ)生命支持BLS非常重要，按壓速率從以前的每分鐘大約100次修改為每分鐘至少100-120次。成人的按壓幅度略有增加，從以前建議的大約4至5厘米增加到至少5-6厘米。保證每次按壓后胸廓回彈，盡可能減少按壓中斷。

現(xiàn)在BLS培訓(xùn)都實行小班化，保證最多兩個人操作一個模擬人，以確保訓(xùn)練的質(zhì)量……每次培訓(xùn)后培訓(xùn)師都會對學(xué)院進(jìn)行操作考試和筆試，通過的學(xué)員就可以獲得美國心臟學(xué)會頒發(fā)的培訓(xùn)證書�！�

培訓(xùn)現(xiàn)在暫時還是主要針對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，同時一旦有契機(jī)，比方說高中生暑期社會實踐培訓(xùn)就是個推廣機(jī)會。實訓(xùn)中心希望能夠幫助更多的普通大眾掌握這項救命的技能。